2017년 6월 20일 화요일

물뽕이란{GHB}? 효과 성분 후기 체내대사과정 ★http://vtr8.ana.kr★ 카톡:ksd8 텔레그램:vtr8949 GHB 가격

물뽕이란 무엇인가?

GHB란 ?

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국내에서는 ‘물뽕‘ 이라고 불린다. 인간의 중추 신경계, 과일, 포도주, 쇠고기, 거의 대다수의 동물에게서 소량이 검출되는 물질이다. 알렉산드르 미하일로비치 자이체프(Alexander Mikhaylovich Zaytsev, 자이체프의 법칙을 제안한 사람이다)가 1874년에 처음으로 인공합성했으나 인간 신체 내에서의 작용 연구는 1960년대 초반에서나 이루어졌다. 일단 몸에서의 작용기제는 GABAb 수용체에 작용한다. 심지어 GABA와 분자 구조도 비슷하며 체내에서 대사까지 된다.
중추신경 억제제의 효과를 나타내므로 알코올과 같이 섭취해서는 안 된다. 잘못하면 호흡기 장애로 사망할 수 있다. 다소 취한 듯 하면서 몸이 쳐지는 것이 중독 증상이다.

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나트륨 염은 Xyrem(자이렘)이라는 상표명으로 제조되고 있으며 기면증 환자의 EDS(Excessive Daytime Sleepiness)와 탈력 발작의 치료제로 쓰이고 있다. 이탈리아에서는 알코올 중독자의 치료에 쓰인다.

2. 체내 대사과정

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GHB가 대사되는 과정 중 일부.
GHB는 GABA로부터 생성되는데, GABA는 음식물을 통해 직접 섭취하더라도 뇌혈관장벽에 막히는 경우가 많아 필요한 때에는 뇌에서 글루탐산을 가지고 직접 합성하기도 한다. GHB 또한 같다.
GHB와 GABA는 아미노기 전달 과정을 통해 상호 변환되며, 남게 될 경우 대사 과정을 거쳐 숙신산이 된다. 이 숙신산은 체내 에너지원으로 쓰일 수 있다.

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파퍼 러쉬 환각제의 효능과 사용방법
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파퍼 러쉬 환각제는 미국에서 합법적으로 판매되는 아로마 환각제입니다.
환각제라는 말이 들어서 어떤 분들은 파퍼러쉬가 마약인 줄로 착각하는데 미국 어떤 주에서 마리화나도 합법적으로 판매하게 하는데 비하면 파퍼 러쉬는 마리화나에 비교할 수도 없는 지극히 일반적인 환각제입니다.
파퍼 러쉬 환각제를 제대로 알아야 할 필요가 있을 것 같아서 글 씁니다.
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이렇게 생긴 것이구요, 가격은 27만 정도 하는데 러시아가 원산지이지만 요즘에는 미국에서 생산해서 판매합니다.
이건 절대로 먹으면 안돼요.ㅎㅎ
두껑을 열어서 방안에 놓아 두면 반시간 정도 지나면 큰 흥분이 밀려 오죠.
부부사이에 권태기가 왔다면 추천할 만한 제품이구요, 절대 마약처럼 중독되거나 인체에 해로운 것이 아닙니다.
러시아 시베리아 싸얀삭맥 해발 4000m 이상에서 자라는 특별한 약초로 만들어진 제품이구요, 오히려 건강에 좋다고 합니다.
오리지널 러쉬 파워 파퍼 10ML
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영국에서 개발되어 40년간 유럽과 미국에서 최고의 인기를 누리고 있는 롱 셀러이며 베스트셀러입니다.
세계의 커플들 사이에서 최음제와 황홀한 환각제로는 단연 최고의 인기를 누리고 있습니다
“러쉬”는 강한 최음 효과와 황홀감을 느낄 수 있는 최고의 아로마 최음 환각제입니다.
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미국,호주,유럽에서 합법적으로 유통 판매되고 있는 아로마 환각제입니다
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“러쉬” 사용법
– 섹스 30분전 뚜껑을 개봉해 방안에 놔두시면 됩니다
– 환각/최음 상태가 높아지면 환기를 시킵니다
– 강력하므로 절대 입과 코에 가까이 해서 들이 마시지 마세요
– 먹거나 입에 넣지 마세요
– 사용 중 흡연은 효과에 방해가 될 수 있습니다
– 발기 제를 드시고 흡입하지 마세요
– 18세 이상 성인 남녀만 사용하세요
– 강력한 환각효과로 아주 작은 터치에도 민감해집니다
– 사용 후 2분이면 강렬한 환각이 옵니다
– 30분 이상 사용을 금합니다
– 1병으로 여러 번 사용이 가능한 제품입니다
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– 짧은 시간에 강한 환각을 경험하고 싶은 분은 휴지나 손수건에 “러쉬”를 한 방울만 떨어뜨린 후에
밀폐용기에 넣고 코로 숨쉬듯이 아로마 향을 들이 마시면 됩니다.

2017년 6월 19일 월요일

여성최음제”스페니쉬플라이 {Spanish fly} 효과 효능 성분 후기★http://vtr8.ana.kr★ 카톡:ksd8 텔레그램:vtr8949 “여성최음제”판매

여성최음제 스페니쉬플라이{Spanish fly} 효과

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스패니쉬플라이를 복용하면 15-30분사이 동안몸에 흡수되면서 여성의 호르몬 분비를 원할하게 하고
성교감 신경을 자극하여 성적욕구를 높여주어 섹스를 하고 싶은 충동을 자연스럽게 유발시켜 줍니다.
면역이나 중독성이 전혀 없어 필요할때마다 복용하시면 됩니다.

Spanish Fly는 여성에게 다음가 같은 작용을 합니다.
여성의 성기의 가장민감한 부분인 클리토리스는 남성의 성기처럼 발기 기능이있으며
남성의 해면체와 같은 구조입니다
여성의 클리토리스에 혈류의 흐름이 원활치않아 혈액이 부족하면 관계시에 성적 불감증을
호소하며 여성의 질근육도 반응을하지 않아 오르가즘은 물론 질의 수축력도 떨어져 남성은
성관계시에 여성으로부터 조여주는 느낌을 받을 수 없습니다.
Spanish Fly는 클리토리스의 본래의 기능인 남성의 성기와 같은 기능을 할 수 있도록 클리토리스에
혈류의흐름을 증가시켜 질근육의 이완 및 수축작용을 조와줄뿐아니라 작은 자극에도
저절로 민감한 반응을 하게되어 그동안 남서의 눈치를보며 시늉만 냈던 오르가즘을 확실히
느낌과 동시에 질의 이완 및 수축작용이 항상되어 남성에게 잊혀질수 없는 기쁨을 주게됩니다
복용후 15-30분내에 자극이 시작되며 최대 6시간정도 효과가 지속됩니다.
복용후 30분이 지나면서 서서히 성욕을 불러일으켜 애무나 성감대의 외부 자극이 일어나면
본능적으로 암내난 고양이처럼 욕정에 사로 잡히게 되어 애액이나 땀을 흘리게 됩니다.
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잘 용해 되도록 섞으신후 드십시오.

1. 성행위 15분전에 1/2병 또는 1병을 쥬스나 사이다에 타서 복용합니다.
2. 하루 1병이상 복용하지 마십시오.
※적당한 술과함께 드시면 효능이 더욱 강하게 느낄수있습니다.

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1병 2회 사용

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2017년 6월 9일 금요일

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사용상의 주의사항


5) 환자 상담 시 고려사항
– 환자 및 환자의 가족들에게 이 약의 유익성 및 위해성에 대해 알려주십시오.
– 환자에게 ‘환자용 설명서’가 있음을 알려주고, 치료 시작 전 및 재처방 시 읽게 하십시오.
– 치료 시작 전에 먼저 ’환자용 설명서’를 검토하십시오.
– 환자 및 간병인에게 이 약은 처방대로만 복용해야 함을 알려주십시오.

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중추신경 억제 효과 및 다음날 활동의 지장
– 이 약은 다음날 활동의 지장을 줄 수 있으며, 처방 지시사항을 따르지 않는다면 이러한 위험성이 증가될 수 있음을 환자에게 설명하십시오. 
– 투약 후 운전이나 분명한 정신 상태를 요하는 작업을 하기까지 적어도 8시간 동안의 휴식이 필요함을 환자에게 설명하십시오. 
– 완전히 잠에서 깨어났다는 느낌이 들어도 활동에 지장을 줄 수 있음을 환자에게 알려주십시오.
중증의 아나필락시스 반응 및 유사아나필락시스반응
– 환자에게 아나필락시스 반응 및 유사아나필락시스반응이 나타날 수 있음을 알리십시오.
– 이러한 반응에 대한 징후 및 증상을 알려주고, 이 증상이 나타났을 경우 즉시 치료를 받아야 함을 환자에게 알리십시오.

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수면운전 및 기타 복합 행동
– 환자와 가족들에게 수면진정제는 비정상적인 생각과 행동변화를 유발시킬 수 있음을 설명하십시오. 이러한 현상에는 수면 운전 및 완전히 깨지 않은 상태에서의 기타 복합 행동 (음식준비 및 먹기, 전화하기, 성관계 등)이 포함됩니다.
– 이러한 증상 중 어느 한가지라도 나타날 경우, 즉시 처방의와 상담하도록 환자에게 설명하십시오.

자살
– 자살에 관한 생각이 들 경우 즉시 처방의와 상담하도록 환자에게 설명하십시오.
알코올 및 다른 약물
– 환자에게 알코올 섭취량, 현재 복용 중인 전문의약품 또는 일반의약품에 관해 질문하십시오.
– 환자에게 저녁이나 취침 전 술을 마셨다면 이 약을 복용하지 말 것을 알리십시오.
내성, 남용, 의존성
– 자의대로 이 약의 용량을 증가시키면 안되며, 만약 약의 효과가 없다고 생각될 경우 처방의와 상담을 하도록 환자에게 설명하십시오.
복용 방법
– 이 약은 취침 직전에 복용해야 하고, 일어나 다시 활동하기 전까지 7~8시간의 충분한 수면을 취할 수 있을 경우에만 복용하도록 설명하십시오.
– 식사와 함께 혹은 식사 직후에 이 약을 복용하지 않도록 설명하십시오.
– 만약 저녁에 술을 마셨다면 그날 밤에는 이 약을 복용하지 말아야 함을 환자에게 설명하십시오.
<해당 품목 리스트>
연번 – 기준코드 – 제품명 – 업소명 – 허가일자
1 200606262 졸피움정(졸피뎀타르타르산염) 고려제약(주) 2006-06-20
2 200704597 산도스졸피뎀정10mg(주석산졸피뎀) 한국산도스(주) 2007-04-19
3 201501813 졸피드정5밀리그램(졸피뎀타르타르산염) 한미약품(주) 2015-04-03
4 200410861 졸피드정(졸피뎀타르타르산염) 한미약품(주) 2006-10-19
5 200700672 서울제약 주석산졸피뎀정 (주)서울제약 2007-01-11
6 200604140 종근당주석산졸피뎀정10밀리그람 (주)종근당 2006-03-27
7 200512142 졸피람정10밀리그램(졸피뎀타르타르산염) 환인제약(주) 2005-04-08
8 200604142 졸피록스정10밀리그람(주석산졸피뎀) 영진약품공업(주) 2006-03-06
9 200700634 스틸녹스정10밀리그램(졸피뎀타르타르산염) (주)한독 2007-01-17
10 200700635 스틸녹스CR정6.25밀리그램(졸피뎀타르타르산염) (주)한독 2007-01-17
11 200700636 스틸녹스CR정12.5밀리그램(졸피뎀타르타르산염) (주)한독 2007-01-17
12 200606260 졸피아트정(주석산졸피뎀) (주)대웅제약 2006-06-20
13 200512149 자니로정10밀리그램(졸피뎀타르타르산염) 초당약품공업(주) 2005-10-05
14 200710013 졸피신정10mg(졸피뎀타르타르산염) 명인제약(주) 2007-08-30
15 200606261 파마주석산졸피뎀정(졸피뎀타르타르산염) (주)한국파마 2006-06-08
16 201406022 스틸렉스정10밀리그램(졸피뎀타르타르산염) 명문제약(주) 2014-12-23
17 200808948 졸뎀속붕정(졸피뎀타르타르산염) 보령제약(주) 2008-08-25
18 200604149 코닉스정(주석산졸피뎀) 코오롱제약(주) 2006-03-02
19 200703883 도미졸정10밀리그램(졸피뎀타르타르산염) (주)사노피아벤티스코리아 2007-04-04

2017년 6월 8일 목요일

불면증 치료제{Zolpidem} 효과적인 복용법★http://via89.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949^^졸피뎀^^판매

[원료약품분량]
이 약 1정(126mg) 중 졸피뎀 타르타르산염 (EP)
[성상] 백색 장방형의 필름코팅제
[효능효과] 불면증
[용법용량]
스틸녹스 상담문의

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졸피뎀(Zolpidem)
은 불면증이나
앰비엔(Ambien), 앰비엔 CR(Ambien CR), 인터메조(Intermezzo), 스틸넉스(Stilnox), 스틸넉트(Stilnoct), 서블리넉스(Sublinox), 하이프너젠(Hypnogen), 조네이딘(Zonadin), Sanval, Zolsana and Zolfresh 등은 졸피뎀의 시판되는 품명이다.
1) 이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.
2) 성인의 1일 권장량은 10mg이며, 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다. 노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며, 1일 10mg을 초과하지 않는다.

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3) 간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주 의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.
4) 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.
5) 치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.
6) 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.

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2017년 6월 5일 월요일

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1) 이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.
2) 성인의 1일 권장량은 10mg이며, 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다. 노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며, 1일 10mg을 초과하지 않는다.

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3) 간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주 의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.
4) 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.
5) 치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.
6) 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.

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2017년 6월 2일 금요일

여성흥분제^^효힘빈 yohimbine^^효과 효능 성분 가격 ★http://vtr8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949정품 여성흥분제판매

여자친구랑 이젠 사귄지 5년됩니다, 이젠 동거도 3년넘었구요 .
저랑 결혼할 여자는 지금여자친구 단 한사람이라고 믿고있습니다
사랑하는데, 웬지 어딘가가 허전~한거 같고, 무덤덤~한거같습니다…
무슨 이유인지도 모르게 자꾸 마음한구석이 비어있는거 같은 그런 느낌 있잖아요…
요힘빈{yohimbine}
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일명 천연 비아그라라고 불리우며 Yohimbe 나무의 껍질로 만들며 그 껍질의 추출물이 최음제 및 성기능강화제로 사용된다.
요힘빈(yohimbine)는 요힘베라는 나무의 껍질에서 추출되는 성분으로 성중추신경을 흥분시키는 작용이 있어 아프리카에서는 전통적으로 발기부진을 치료하고 성적욕구를 자극하는데 요힘베를 사용하였다.색은 붉은색이 도는 갈색이며 맛은 독특하다.유럽에서도 비아그라가 나오기 전에는 남성의 성기능 이상에 요힘베를 처방하기도 하였다.
요힘베 (yohimbe)
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+
무의식적으로 화를내고, 멍-한상태로 무슨생각자꾸 하는데, 그생각이 뭔지도 잘 모르고…
ㅡㅡ 저는 제가 미리미리 치매걸린줄 알았어요….
어느날 또 화가나서 버럭했는데… 여자친구도 참다가 한계였나봐요… 막 울고있는데 얼굴이 발그스레~한게 갑자기 심장이 쿵쾅쿵쾅 뛰는거 있죠…
막 불쌍하고, 사랑스럽고, 미안한데… 우는모습이 참 귀여운거있죠…. ㅡㅡ 그래요, 제가 어딘가가 변태기질이 있었나봐요 ,인정해요 ㅜㅜ
그일후로 제가 조용하게 잘~생각해봤는데…
사귄지 너무 오래되어서 시작할때의 열정이 없고, 서로 습관이 되고 해서… 그 열정이 부족했던거죠
그래서 여성흥분제 부작용없다는 천연제품으로 보고 구입했어요, 특히 제 여친인데, 결혼할사인데, 몸에 이상이 생기면 안되죠 ㅋㅋ
요힘빈이란 걸구입했는데, 안에 액체만 술에 조금 타주고 얘기좀 나누자고 술상차린거죠
얘기 나누다가 또 막 서러워서 우는거 있죠 .. 하…미안하기도하고 귀엽기도하고 …
두잔 술마시며 울던 사람이 갑자기 덥다고 옷 벗으면서 눈길이 몽롱해지는거있죠 ㅋㅋ 완전 귀엽

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왜그러냐고 터치 살~짝 했더니 막 신음소리 ……꺅~~ 제가 또 그걸 못참죠 ㅋㅋ
과정: ^^^^^^@#@#@#@#@#@#@#@#@#@#@##23
4번!!! 오르가즘 4번!!! 느낌온척이 아니고 진짜 4번!!! 0.0 깝놀;;;;
놀라운건 둘째치고… 진짜 좋았어요…
여자친구는 먼저 대시하는 성격이 아니거든요, 제가 항상 먼저 내미는 스타일인데, 흥분제먹고 성격만은 전혀 다른여자 된거 있죠 ㅎㅎ
진짜 좋았어요… 그후에도 지금까지 가끔씩 흥분제 사용해요 , 요힘빈 때문에 저희가 서로 더 사랑하게 된거 같아요…. (부끄)
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2017년 5월 29일 월요일

“클럽을작업” 을 목적으로 구입하는★http://vtr8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949물뽕GHB^판매

클럽죽순수준인데, 참 요즘 클럽녀들은 예전이랑 달라요~
클럽마다 물차원이 달라서 그런가? 아님 진짜 여자들이 달라진걸까? ㅋㅋ
전에 다른클럽다닐때엔, 기집애들 너무 걸려들지 않아서 물뽕 사용했었는데, 요즘은 물뽕은 필요없고 흥분제만 투하! 하면 완전 미쳐요 애들이~!
아! 맞아, 말이나온참에, 물뽕얘기 해줄께요 ㅋㅋ
전에 다른클럽다녔다고했잖아요, 아니 부킹을하는데, 기집애들이 술만 처묵고 튀는거 있죠??!!
남자분들 많이 당해봤죠!!?? 하~ 나원래 그렇게 나쁜사람은 아니거든요!
그냥 같이 술먹고,즐기고, 나중에 친구로 지낼수 있으면 가끔연락해서 술도 가끔하고 그럴려했는데,
아니 이년들이 뭐 남자들 돈은 하늘에서 떨어지는걸로 알고 있나봐!?
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달려드는게…완전 암캐같애 ㅋㅋ 흥분제 처음 쓰는거라서 이렇게 되는년은 당연히 처음봤지
삽입하는데 막 더쎄게, 더빠르게, 더길게, 요구하는게 완전 장난아니더라고…
ㅡㅡ 내가 흥분제 쓰자고해놓고 섹스 끝난후에 허리 부셔지는줄…. 다리도 ㅎㄷㄷ…
그래도 역시 좋았어,… 그후엔 자주자주 사용하기위해서 열심히 운동하는중…. ㅡㅡ;;

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2017년 5월 28일 일요일

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클럽죽순수준인데, 참 요즘 클럽녀들은 예전이랑 달라요~
클럽마다 물차원이 달라서 그런가? 아님 진짜 여자들이 달라진걸까? ㅋㅋ
전에 다른클럽다닐때엔, 기집애들 너무 걸려들지 않아서 물뽕 사용했었는데, 요즘은 물뽕은 필요없고 흥분제만 투하! 하면 완전 미쳐요 애들이~!
아! 맞아, 말이나온참에, 물뽕얘기 해줄께요 ㅋㅋ
전에 다른클럽다녔다고했잖아요, 아니 부킹을하는데, 기집애들이 술만 처묵고 튀는거 있죠??!!
남자분들 많이 당해봤죠!!?? 하~ 나원래 그렇게 나쁜사람은 아니거든요!
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2017년 5월 25일 목요일

“수면제”종류 효과 성분 부작용,★http://vtr8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949수면제 사용방법,

“수면제” 효과 사용방법 자세히 알아보기

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1. 정의

최면 진정제로 분류되며, 약사법상 일정 함량 이상이나 일정 효과 이상의 약품의 경우 전문의약품으로 구분되며, 중추신경계에 작용하기 때문에 일부는 향정신성의약품으로 분류된다. 말 그대로 신경계에 작용하여, 일시적(최장 8시간 내외)의 감쇠기를 가지는 마취제인 셈.
[1] 불면증
에 치료 목적으로 사용하지만, 장기복용할경우 중독증세(지속적 금단증상형 불면증 등)가 심한 편이라서 장기복용은 제조사에서도 권장하지 않는다.
수면제”졸피뎀Zolpidem”
]9F}O}238DUW7F)7K@9~VET - 복사본
[2]
수면제로서 가장 널리 사용되는 약품은 벤조디아제핀계통과 이미다조피린 계통의 약물이다.
벤조디아제핀 계통의 약물인 자낙스(알프라졸람)의 경우 미국 쪽에서는 수면제의 대명사로 불릴 정도이며 바리움(디아제팜), 할시온(트리아졸람), 로히프놀(플루니트라제팜)등도 널리 쓰인다. 또한 이미다조피린 계통의 졸피뎀(스틸녹스정)도 매우 자주 쓰이는 수면제이다.
“졸피뎀Zolpidem”구입문의
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하지만 모든 종류의 수면제, 수면유도제가 향정신성의약품인건 아니다. 수면을 유도한다는 목적 한 가지로 분류하자면, 감기약에 들어가는 알레르기증 치료 목적의 항히스타민제 또한 수면제에 포함된다. 디펜히드라민 성분과 독실라민 성분이 여기 속하며 독시라민 성분을 더 쉽게 찾아볼 수 있다.
[3]
다만, 항히스타민제의 중추신경 마취효과의 경우 아래 서술된 약품과 달리 효과가 미비하고 주목적과 다른 즉, 부작용이기때문에 향정신성의약품에 속하지는 않는다. 2015년 8월부터 비향정 수면제인 사일레노가 보험적용이 되는 급여 약품이 되었다. 전문의약품인건 기존의 수면제와 마찬가지이지만 기존의 수면제에 비해 부작용이 월등히 적다고 한다. 향정신성의약품이 아니기 때문에 처방기간 등의 제한이 없다. 그 외에도 멜라토닌 수면유도제인 서카딘도 출시되었으나 비급여항목이다. 항정신병제제 중 세로켈이라고 불리는 쿠에티아핀의 부작용이 잠오게 만드는 것이라서 수면제로 처방내리기도 한다. 또한 항우울제 중 미르타자핀도 수면제 용도로 사용하기도 한다. 사실 사일레노도 항우울제
[4]
중 하나긴 하지만…
과거에 사용되던 바르비탈 성분의 경우 수면제로서의 효과는 뛰어나지만 독성과 부작용때문에 거의 사용하지 않는다.

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2. 효과
말 그대로 먹으면 졸리다. 당연히 잘려고 먹는데 졸려야지 그렇다고 마취와 같이 즉시성, 흔히 상상하는 먹자마자 쓰러지는 그런 효과를 기대하면 곤란하다. 물론 다량 섭취의 경우 즉시성효과가 날 수도 있지만, 이건 수면이 아니라 작용제 과다로 인한 마취증상(…) 그 이상도 그 이하도 아니다. 말 그대로 술먹다가 필름이 끊기는 것과 비슷할 정도. 먹으면 최대 30분 이내에 수면전조증상이 나타나며(이건 약제에 따라 다르다.) 이때 수면을 청할 경우 쉽게 수면으로 도입할수 있다. 효과만 보자면 좋은 작용제 같지만, 신경작용제이기 때문에 장기복용할 경우 아래 서술된 부작용이 아주 심각한 편. 안 졸려서 이 항목을 검색한 위키러는 부작용편을 꼭 읽어보길 바란다.

3. 부작용

긍정적인 부작용(side effect) 不작용아니다 으로는 항경련효과
[5]
를 가진다는 점 정도가 있다.
하지만 부정적인 효과로는 장기복용 시, 일시적인 불면증으로 이 약을 접한 환자가 만성불면증으로 병세가 악화될 수있고 이게 무슨 소리야 수면제를 먹었는데, 불면증에 걸리다니 그리고 이 때문에 수면제에 의존증상이 생길 확률이 높다. 또한 내성이 생겨서 처음에는 한 알(참고로 대부분의 수면제의 적정복용량은 하루 한 알이다.)로 수면이 가능했지만 장기복용 시 두세 알을 한번에 먹어도 잠이 오지 않을 수 있다. 그리고 약물의 대사작용이 잘 안될 경우 반감기가 길어져서 잠이 깼다고 생각하고 일상 활동 중에 약이 작용하여 사고로 연결되는 경우도 있다. 즉, 이 약을 먹고 운전을 하거나 고위험노동을 할 때 마취효과로 사고위험이 높아진다는 소리다. 그리고 장기복용할경우 몽유병등의 비각성활동증상
[6]이 관찰되며 심하게는 자살 충동까지 부추길수있으니 이것은 이것대로 심각하다. 말 그대로 비각성상태로 돌아다닐 수도 있다는 소리다.
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레비트라정10MG (LEVITRA TAB. 10MG)★http://vtr8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949레비트라^^LEVITRA^^ 성분 사용방법 주의사항

제품명: 레비트라정10mg (Levitra Tab. 10mg)
전문/일반: 전문
제조 및 수입원: 바이엘코리아
판매 회사: 바이엘코리아
복지부 분류: 259 – 기타의 비뇨생식기관 및 항문용약
보험코드/구분:
영문 성분명: Vardenafil HCl 11.852 mg
한글 성분명: 염산바데나필 11.852 mg
생산여부: 생산
미국 FDA 임부안정성: 분류
성상: 잿빛 오렌지색의 원형 제피정
판매처:http://vtr8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949
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제형: 필름코팅정
표시(앞): 마크
표시(뒤): 10
마크(앞): r0023.jpg
마크(뒤):
색깔 앞: 주황
색깔 뒤:
분할선 앞:
분할설 뒤:
장축(mm): 7.1
단축(mm): 7.1
두께(mm): 3.12
식별표시 등록일: 2016-12-22
효능/효과:
발기부전의 치료
용법/용량:
성행위 약 25분내지 60분전에 초회 권장용량 10mg을 경구투여한다.
유효성과 내약성에 따라, 용량을 20mg까지 증가 또는 5mg까지 감소할 수 있다.
최대 권장용량은 1일 1회 20mg이다. 최대 권장 투여회수는 1일 1회이다. 이 약은 식사와 무관하게 투여할 수 있으며 고지방식과 함께 복용시 작용발현이 지연될 수 있다.
CYP 3A4저해제인 에리스로마이신과 병용투여할 때 5mg을 초과하지 말아야 한다.
1. 고령자 (65세이상)
고령자에서 이 약의 청소율이 감소하기 때문에, 초회용량을 5mg으로 한다.
유효성과 내약성에 따라, 용량을 10mg 및 20mg으로 증량할 수 있다.
2. 간장애 환자
경증 및 중등도의 간장애환자는 초회용량을 5mg으로 한다. (Child-Pugh A-B) 유효성과 내약성에 따라, 용량을 10mg 및 20mg으로 증량할 수 있다.
3. 신장애 환자
경증 내지 중등도의 신장애환자에서 용량조절은 필요없다.
중증(crCL<30ml/min)의 신장애환자에서 초회용량을 5mg으로 한다.
유효성과 내약성에 따라, 용량을 10mg 및 20mg으로 증량할 수 있다.

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%eb%8b%a4%ec%9a%b4%eb%a1%9c%eb%93%9c-3사용상 주의사항:
1. 경고
1) 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험성이 있기 때문에 발기부전 치료를 시작하기 전에 환자의 심혈관상태를 충분히 확인해야 한다. 이 약을 포함한 발기부전 치료제는 심혈관계 기저질환 등으로 인하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 일반적으로 사용하지 않는다.
2) 이 약의 혈관확장 경향으로 인한 경증 및 일과성 혈압저하가 나타날 수도 있다. 좌심실유출폐색(예: 대동맥 협착증 및 특발성 비후성 대동맥판 하부 협착증)이 있는 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다.
3) 이 약을 포함한 이 계열의 약물에서 4시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증(6시간 이상의 통증을 수반한 발기)이 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움을 받아야하며, 지속발기증을 곧바로 치료하지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구상실이 야기될 수 있다.
4) 이 약을 투여하기 전이나 투여하는 동안 및 투여한 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 (니트로글리세린, 아밀나이트레이트, 질산이소소르비드)를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다.
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2017년 5월 24일 수요일

스틸녹스정10mg (Stilnox Tab. 10mg)★http://sst89.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949효과 성분 가격 처방전없이구입{Zolpidem Tartrate 10 mg}구입방법

제품명: 스틸녹스정10mg (Stilnox Tab. 10mg)
전문/일반: 전문
제조 및 수입원: 한독약품
판매 회사: 한독약품
복지부 분류: 112 – 최면진정제
보험코드/구분: C01800051 (급여 324원/1 개)
영문 성분명: Zolpidem Tartrate 10 mg
한글 성분명: 주석산졸피뎀 10 mg
생산여부: 생산
2013021901155_0.jpg
제형: 필름코팅정
표시(앞): STILNOX
표시(뒤):
마크(앞):
마크(뒤):
색깔 앞: 하양
색깔 뒤:
분할선 앞:
분할설 뒤: –
장축(mm): 10
단축(mm): 4
두께(mm): 3

상담문의

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효능/효과:
불면증
용법/용량:
이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.
성인의 1일 권장량은 10mg이며 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다.
노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.
간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.
65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할수 있다.
치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.
다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.
어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.

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사용상 주의사항:
1. 경고
1) 수면 장애는 신체적 및/또는 정신적 장애를 나타내는 소견일 수 있으므로 환자를 주의 깊게 평가한 다음 불면증의 증상적 치료를 시작한다. 7-10일 동안 치료한 후 불면증이 완화되지 않을 경우 평가되어야 할 특발성 정신적 및/또는 의학적 질병이 있음을 의미할 수 있다. 불면증의 악화 또는 새로운 사고 또는 행동 이상의 발현은 미확인된 정신적 또는 신체적 장애의 결과일 수 있다. 이러한 소견들은 이 약을 포함하여 진정제/수면제로 치료하는 동안 나타났었다.
2) 이 약물의 중요한 몇몇 이상반응들은 용량과 관련한 것으로 여겨지므로 특히, 고령자에서 최소한의 유효용량을 사용하는 것이 중요하다.
3) 다양한 비정상적인 사고 및 행동 변화들이 진정제/수면제 사용과 관련하여 발생하는 것이 보고되었다. 이러한 변화들 중 몇몇은 억제 감소(예, 비정상적인 공격성 및 외향성)로 특징지워질 수 있으며 알코올 및 기타 중추신경계 억제제에 의한 효과와 유사하다. 그 외 보고된 행동 변화들에는 괴기한 행동, 초조, 환각, 이인증(depersonalization)이 있었다.
수면 운전 (즉, 수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 상태에서 운전하며 환자는 이를 기억하지 못함)과 같은 복합 행동이 보고되었다. 이러한 이상반응은 수면진정제를 처음 복용한 환자 뿐 아니라 복용을 한 경험이 있는 환자에서도 나타났다. 비록 치료 농도에서 이 약을 단독으로 투여하였을 때도 수면운전과 같은 행동이 나타날 수 있지만, 알코올이나 다른 중추신경 억제제와 함께 복용했을 때나 권장용량을 초과하여 복용하였을 때 이러한 행동이 나타날 위험이 증가한다. 환자와 환자 주변에 위험을 줄 수 있으므로 수면 운전이 보고된 환자에게서는 이 약의 투여를 중단할 것이 심각하게 고려되어야 한다. 수면 진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 환자의 다른 복합 행동 (음식준비, 음식먹기, 전화하기, 성관계)이 보고되었다. 수면 운전과 같이 환자들은 이러한 행동을 대체로 기억하지 못한다.
4) 기억상실증 및 기타 신경-정신 증상들이 예측할 수 없게 발생할 수 있다. 주로 우울증 환자에서, 자살 충동을 포함하여 우울증 악화가 진정제/수면제 사용과 관련하여 보고되었다.
5) 위에 언급된 이상 행동들의 특정례가 약물 유발성이거나, 본래 자발적이거나, 또는 기본적인 정신적 또는 신체적 장애 결과인지는 거의 확실하게 결정될 수 없다. 그럼에도 불구하고, 새로운 행동 징후 또는 관련한 증상의 발현은 주의깊고 즉각적인 평가를 요구한다.
6) 진정제/수면제의 즉각적인 용량 감소 또는 갑작스런 중단 이후 다른 중추신경계 억제 약물의 중단과 관련한 것과 유사한 징후와 증상이 보고되었다.
7) 다른 진정제/수면제들과 마찬가지로, 이 약은 중추신경계 억제 효과가 있다. 빠른 작용 발현으로 인하여, 이 약은 취침 바로 전에 투여한다. 이 약 투여 후 철저한 정신적 경계 또는 기계를 작동시키거나 운전을 하는 등의 기계 조작을 요하는 위험한 일을 하지 않도록 주의하여야 하며, 이 약 복용 후 낮 시간에 일어날 수 있는 이러한 활동을 실행하는데 잠재적인 손상을 주의하여야 한다.
8) 이 약은 알코올과 함께 복용할 때 상가적인 효과를 나타내므로 함께 복용하지 않도록 한다. 또한, 다른 중추신경계 억제 약물과의 복합 효과 가능성에 대하여 주의한다. 이 약과 이런 약물들과 병용할 때 상가적인 효과의 가능성으로 인하여 용량 조절이 필요할 수 있다.
9) 중증의 아낙필락시스 반응
수면 진정제를 처음 복용한 환자에서나 지속적으로 복용하는 환자에서 혀, 성대문, 후두의 혈관 부종(angioedema)이 드물게 보고되었다. 일부 환자에게서는 아낙필락시스 반응을 암시하는 호흡곤란과 인후폐쇄(throat closing), 구역, 구토와 같은 증상이 보고되었다. 일부 환자는 응급 치료가 필요하였다. 혀, 성대문, 후두, 호흡기관 폐쇄를 포함한 혈관부종이 발생할 수 있으며 환자생명에 치명적일 수 있다. 이 약 복용 후 혈관부종이 발생한 환자에게 이 약을 재투여해서는 안된다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자
2) 18세 미만의 소아
3) 폐색성 수면무호흡증후군 환자
4) 중증근무력증 환자(myasthenia gravis)
5) 중증의 간부전 환자
6) 급성 또는 중증의 호흡부전 환자
7) 정신병 환자

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3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 다음 환자에는 투여하지 않는 것이 원칙이지만 특별히 필요한 경우에는 신중히 투여한다. : 폐성심, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지 천식 및 뇌혈관장애의 급성기 등에서 호흡 기능이 저하된 경우
2) 고령자 및/또는 쇠약한 환자에서의 사용: 진정제/수면제에 대한 특별한 민감성 또는 반복 노출에 따른 손상된 운동 및/또는 인식 행위는 고령자 및 쇠약자의 치료에 있어서 중요하다. 따라서 이러한 환자에서 일어날 수 있는 부작용을 감소하기 위해 이 약의 권장용량은 5mg이며, 1일 10mg을 초과하지 않도록 한다. 이러한 환자는 긴밀히 모니터링되어야 한다.
3) 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 등 호흡기능이 저하된 경우: 정상인 또는 경등도 내지 중등도의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에 대하여 이 약의 수면 용량에서 호흡 억제 효과를 나타내지 않은 시험에도 불구하고 경등도 내지 중등도의 수면 무호흡 환자에서 주석산졸피뎀 속방성제제 10mg 투여시 위약군에 비하여 최저 산소 포화 감소 및 80% 및 90% 미만의 산소 탈포화 시간의 증가와 함께 전체 각성 지표(Total Arousal Index)의 감소가 관찰되었다. 그러나 호흡기능이 약화된 환자에 이 약을 처방할 경우 진정제/수면제는 호흡을 억제할 수 있으므로 조심하여 관찰한다. 호흡 부전증의 시판후 보고가 있었으며 대부분이 기존에 호흡 손상이 있는 환자와 관련되었다.
4) 신장애 환자: 이 약을 반복적으로 투여한 말기 신부전 환자에 대한 자료는 약동학 변수에 있어서 약물의 축적 또는 변화를 입증하지 못하였다. 신 손상 환자에서 용량 조절은 요구되지 않지만, 긴밀히 모니터링되어야 한다.
5) 간장애 환자: 간 손상 환자에서의 연구에서 배설의 지연이 나타났다. 따라서, 간 기능이 약한 환자에서 치료는 5mg으로 시작하며 긴밀히 모니터링하여야 한다. 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.
6) 우울증 환자들에 대한 사용 : 다른 진정/수면제들과 마찬가지로, 우울 증상이 있는 환자들에게 사용시에는 주의를 하여야 한다. 이런 환자들은 자살 경향을 가지고 있으며, 의도적으로 과량을 복용할 수 있으므로, 효과를 나타낼 수 있는 최소량이 공급되도록 해야 한다. 기존에 잠재해있던 우울증이 이 약을 사용하는 중에 드러날 수 있다. 불면증은 우울증의 한 증상일 수 있으므로, 불면증이 지속될 경우 환자의 질환에 대해 다시 진단하여야 한다.
7) 정신병 병력이 있는 환자, 약물 또는 알콜 남용의 경험이 있는 환자들에 대한 사용 : 정신병 병력이 있는 환자, 약물 또는 알콜 중독 또는 남용 병력이 있는 환자는 습관성 및 의존성 위험이 높다. 이러한 환자들에게 이 약 또는 다른 수면제를 투여할 경우, 습관성 또는 정신적 의존성의 위험이 있으므로 주의 깊은 감시가 있어야 한다.
4. 이상반응
이상반응의 발생빈도는 ‘매우 흔하게’ (≥10%), ‘흔하게’ (≥1%, <10%), ‘때때로’ (≥0.1%, <1%), ‘드물게’ (≥0.01%, <0.1%), ‘매우 드물게’ (<0.01%)로 나타냈고, 확보가능한 자료에서 발생빈도를 파악하기 어려운 경우는 ‘빈도불분명’으로 나타냈다.
이 약 사용과 관련한 이상반응, 특히 몇몇 중추신경계 및 위장관 관련 이상반응들은 용량-의존적이라는 증거가 있다. 이론적으로는 취침 직전에 투여함으로서 이상반응을 줄일 수 있다. 이러한 이상반응들은 대부분 노인 환자들에게서 나타난다.
1) 신경계 이상반응
ㆍ흔하게: 졸음, 두통, 현기증, 불면증 악화, 선행성 건망증 (건망증 증상은 부적절한 행동과 연관될 수 있다.)
ㆍ빈도불분명: 의식 상태 저하 (depressed level of consciousness)
2) 정신병적 이상반응
ㆍ흔하게: 환각, 초조, 악몽
ㆍ때때로: 혼동, 과민
ㆍ빈도불분명: 안절부절, 공격성, 망상, 격노, 비정상적인 행동, 몽유병, 의존성 (금단증상 또는 치료중단 후의 반동성 효과), 성욕장애
ㆍ대부분의 정신병적 이상반응은 역설적 반응과 연관이 있다.
3) 전신 이상반응
ㆍ흔하게: 피로
ㆍ빈도불분명: 보행장애, 약물 내성, 쓰러짐(fall)(주로 노인환자에서, 추천되는 방법으로 복용하지 않은 경우)
4) 안질환
ㆍ때때로: 복시증
5) 위장관계 이상반응
ㆍ흔하게: 설사, 오심, 구토, 복통
6) 근골격계 및 결합조직 이상반응
ㆍ빈도불분명: 근무력
7) 피부 및 피하조직 이상반응
ㆍ빈도불분명: 발진, 혈관신경부종, 가려움, 두드러기, 다한증
8) 면역계 이상반응
ㆍ빈도불분명: 혈관신경증성 부종
9) 간담도 이상반응
ㆍ빈도불분명: 간효소 상승

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5. 일반적 주의
1) 수면제를 처방하기 전에, 불면증을 야기할 수 있는 원인이 있는지 그리고 치료가 필요한 다른 요인이 진행중인지를 살펴, 불면증의 원인을 찾도록 한다.
2) 만약 7 – 14일 동안의 약물 치료에도 불면증이 경감되지 않는다면, 불면증 이외에 다른 일차적 정신 또는 신체적 질환이 있는지 의심해보아야 한다.
3) 이 약과 같은 수면제는 정신질환의 1차 치료제로 권장되지 않는다.
4) 내성
작용시간이 짧은 벤조디아제핀계 약물 및 벤조디아제핀 유사 약물 등과 같은 진정제 또는 수면제들을 몇주간 반복 사용한 경우 수면 효과가 경감될 수도 있다.
5) 의존성
벤조디아제핀계 약물 또는 벤조디아제핀 유사 약물 등과 같은 진정제 또는 수면제들의 경우, 신체적․정신적 의존성을 야기할 수 있다. 이 약을 권장 용법, 용량으로 사용할 때 의존성의 위험을 최소화할 수 있으며, 이러한 위험도는 용량 및 치료 기간에 따라 증가한다. ; 그리고 이러한 경향은 정신병 병력이 있는 환자, 알콜 또는 약물 남용의 경험이 있는 환자들에게서 더 크게 나타난다. 일단 신체적 의존성이 나타났을 때, 약물을 갑자기 중단하면 금단증상들이 나타날 수 있다. 금단 증상에는 두통, 근육통, 극도의 불안, 긴장, 초조, 혼동, 흥분성 등이 포함 될 수 있다. 심한 경우 다음의 증상들이 나타날 수도 있다. : 비현실감, 이인증, 청각과민, 사지의 저림 및 무감각, 빛, 소음, 신체적 접촉에 대한 과민성, 환각 또는 간질성 발작
6) 반동성 불면증
수면제 치료의 중단으로 보다 심한 형태의 일시적인 불면증이 재발할 수 있다. 이러한 증상에는 기분변조, 불안, 초조를 포함한 다른 반응들이 함께 나타날 수 있다.
환자들의 불안을 최소화하기 위해서, 약물 사용 중단시에 이러한 반동성 증상이 나타날 수 있다는 것에 대해 환자들에게 숙지시키는 것이 중요하다.
약물 투여를 갑자기 중단하였을 때 이러한 금단 증상 또는 반동성 증상의 위험이 더 증가하므로, 임상적으로 적절한 경우에 용량을 점진적으로 감량하는 것이 권장된다.
작용 시간이 짧은 벤조디아제핀계 약물 및 벤조디아제핀 유사 약물들의 경우, 이러한 금단 증상들이 약물 복용 중간에 발현될 수도 있다.
7) 건망증
벤조디아제핀계 약물 및 벤조디아제핀 유사 약물 등과 같은 진정제 또는 수면제들은 선행성 건망증을 야기할 수도 있으며, 고용량일수록 그 위험이 증가된다. 건망증으로 인해 부적절한 행동을 할 수도 있다. 이러한 현상은 대부분 약물 투여 몇 시간후에 나타나므로, 이러한 위험을 감소시키기 위해서는 약물 복용 후 7-8시간 동안 수면이 방해받지 않도록 해야한다.
8) 기타 정신병적 그리고 “역설적” 반응들
벤조디아제핀계 약물 및 벤조디아제핀 유사 약물들을 사용할 때, 초조, 불면증 악화, 동요, 흥분성, 공격성, 망상, 격노, 악몽, 환각, 비정상적인 행동, 몽유병, 다른 부적절한 행위적 효과들과 같은 반응들이 나타나는 것으로 알려져 있다.  이러한 반응들이 나타나면 약물 투여를 중단해야 한다. 이러한 반응들은 노인들에게서 더 자주 발생한다.
9) 수면운전과 기타 복합 행동
수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 채로 침대에서 일어나 운전을 하는 사례가 보고되었으며, 그러한 행동에 대해서는 주로 기억을 하지 못했다. 수면운전은 위험할 수 있으므로 발생 즉시 의사에게 알려야한다. 이러한 행동은 알코올이나 다른 중추신경억제제와 병용 시 발생할 가능성이 증가될 수 있다.(경고항 참조) 수면 진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 환자에서의 음식준비나 먹기, 전화하기, 성관계와 같은 다른 복합 행동이 보고 되었다. 수면 운전과 같이 환자들은 이러한 행동을 대체로 기억하지 못한다.
10) 음식물의 영향 : 이 약은 음식물과 함께 또는 식후 바로 투여 시 효과가 늦어질 수 있다.
11) 실험실적 검사: 권장할 만한 특정 실험실적 검사는 없다.

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6. 상호작용
1) 중추신경계 활성 약물
건강한 지원자에서의 몇몇 중추신경계 약물과의 단회-용량 상호작용시험에서 주석산졸피뎀의 속방성제제와의 상호작용이 평가되었다.
할로페리돌과 주석산졸피뎀의 시험에서 졸피뎀의 약동학 또는 약력학에 대한 할로페리돌의 영향은 없음이 나타났다.
주석산졸피뎀과 이미프라민과의 병용투여는 이미프라민의 최고치에서의 20% 감소 이외에 약동학적 상호작용은 없었으나 각성 감소라는 부가적인 효과가 있었다.
유사하게, 클로르프로마진과의 병용투여에서 약동학적 상호작용은 없었으나 부가적인 효과로서 각성 및 정신운동실행의 감소가 있었다. 단회-용량 투여후 약물 상호작용의 결여는 만성투여후의 결여를 예측하지는 않는다.
알코올과 주석산졸피뎀과의 정신운동 실행에 대한 상가적인 효과는 입증되었다. 알코올과의 병용에 의해 이 약의 진정작용이 증가할 수 있으므로 병용하지 않는다. 이것은 운전 및 기계조작 능력에 영향을 미친다.
SSRI 항우울제 (플루옥세틴, 세트랄린)의 경우에는 임상적으로 유의적인 약동학적 또는 약력학적인 상호작용이 관찰되지 않았다.
남성 지원자에서의 안정상태에서 주석산졸피뎀 10mg과 플루옥세틴 20mg과의 단회-용량 상호작용 시험은 임상적으로 유의한 약동학적 또는 약력학적 상호작용을 입증하지 못하였다. 안정 상태에서 주석산졸피뎀과 플루옥세틴의 반복 용량에 대하여 건강한 여성에서 평가되었을 때 졸피뎀의 반감기가 유의하게 17% 증가하였다. 정신운동 실행에 대한 상가적인 효과의 증거는 없었다.
세트랄린 50mg 투여(17일 연속 1일 용량, 건강한 여성 지원자에 오전 7시 투여)와 함께 주석산졸피뎀 10mg을 5일 연속 저녁에 투여한 후 졸피뎀의 Cmax는 유의하게 높았으며(43%) Tmax는 유의하게 감소하였다(53%). 세트랄린 및  N-desmethylsertraline의 약동학은 졸피뎀에 의한 영향을 받지 않았다.

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다른 중추신경계 활성 약물과 병용한 이 약의 전반적 평가는 제한적이었기 때문에 이 약과 사용되는 중추신경계 활성 약물의 약리를 주의깊게 고려하여야 한다. 중추신경계 억제 효과가 있는  다음 약물은 이 약의 중추신경계 억제 효과를 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여한다. : 항정신병약, 수면제, 항불안/진정제, 마약성 진통제, 항우울약, 항간질약, 마취제 및 진정작용이 있는 항히스타민제
마약성 진통제의 경우, 도취감이 증가하여 정신적 의존성이 증가될 수 있다.
2) 시토크롬 P450을 통하여 약물 대사에 영향을 주는 약물
시토크롬 P450를 억제하는 약물들과 병용시, 졸피뎀과 같은 수면제들의 작용이 증가할 수 있다.
10명의 건강한 지원자에서 이트라코나졸(200mg 1일 1회 4일 투여) 마지막 투여후 5시간째에 주석산졸피뎀의 속방성제제 10mg의 단회 투여후 이 두 약물 사이의 무작위, 이중맹검, 교차 상호작용시험에서 졸피뎀의 AUC0》∞ 가 34% 증가하였다. 주관적인 졸음, 자세 동요, 또는 정신운동 실행에 대한 졸피뎀의 유의한 약력학적 효과는 없었다.
리팜피신(CYP3A4 유도인자)과 병용투여할 경우, 이 약의 약력학적 효과가 감소할 수 있다.
8명의 건강한 여성지원자에서 리팜핀(600mg, 5일 연속 투여)의 마지막 투여후 17시간째에 주석산졸피뎀의 속방성제제 20mg의 단회 투여후 이 두 약물 사이의 무작위, 위약대조, 교차 상호작용시험에서 졸피뎀의 약력학적 효과에서의 유의한 감소와 함께 AUC(-73%), Cmax(-58%), T1/2(-36%)의 유의한 감소를 나타내었다.
CYP3A4 저해제인 케토코나졸(200mg 1일 2회)과 병용투여할 경우, 위약에 비해 이 약의 소실반감기가 연장되었고, 총 AUC가 증가하였으며, 겉보기 경구 청소율(apparent oral clearance)이 감소하였다. 이 약을 케토코나졸과 병용투여할 경우, 일상적인 용량조절은 필요하지 않지만, 병용투여함으로써 이 약의 진정효과가 증가될 수 있다는 사실은 환자에게 설명해주어야 한다.
3) 기타 약물
주석산졸피뎀과 시메티딘 및 주석산졸피뎀과 라니티딘의 병용 연구에서 졸피뎀의 약동학 또는 약력학에 대한 약물들의 효과는 없었다.
졸피뎀은 디곡신의 동력학에 영향을 미치지 않았으며 정상인에서 와파린과 투여시 프로트롬빈 시간에 영향을 주지 않았다.
졸피뎀의 진정/수면 효과는 플루마제닐에 의해 반전되었다; 그러나, 졸피뎀의 약동학에서의 유의한 변화는 없었다.
4) 약물/실험실적 검사와의 상호작용
졸피뎀은 일반적으로 실시되는 임상 실험실 검사를 방해하지 않는 것으로 알려져 있다. 또한 임상자료에서 졸피뎀은 벤조디아제핀류, 아편제제, 바르비튜르산염류, 코카인, 칸나비노이드, 암페타민과 교차 반응하지 않음을 보여주고 있다.
7. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 비록 동물실험에서 어떠한 최기성 또는 태아 독성 효과도 관찰되지 않았으나 임부에 대한 안전성이 확립된 것은 아니다. 다른 약물들과 마찬가지로 이 약은 임신 중, 특히 임신 초 3개월간은 투여를 피하도록 해야 한다.
2) 가임여성이 임신을 하고자 하거나 임신이 의심되는 경우, 이 약물 사용 중단을 위해 의사와 상의해야 한다.
3) 의학적 이유로, 임신 말기동안이나 출산 동안에 이 약물을 투여해야하는 경우, 이 약물의 약리학적 작용으로, 저온증, 근육긴장저하, 중등도의 호흡저하와 같은 신생아에 대한 영향이 나타날 수 있다.
4) 벤조디아제핀계 약물 및 벤조디아제핀 유사 작용 약물들을 임신 후반기 동안에 만성적으로 복용한 임부로부터 태어난 신생아의 경우, 신체적 의존성을 나타낼 수도 있으며, 출생 후에 금단 증상을 일으킬 수 있는 위험성도 있다.
5) 수유부에게서 이 약 소량이 모유에서 발견되었다. 그러므로 수유부에게는 이 약을 사용하지 않도록 한다.

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8. 소아에 대한 투여
18세 미만의 소아 환자에서의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다. 주의력결핍과다활동장애(ADHD)와 연관된 불면증 소아환자 (6~17세)를 대상으로 실시한 8주간의 임상시험에서, 위약군에 비해 이 약 투여군에서 가장 흔하게 나타난 이상반응은 현기증 (23.5% vs. 1.5%), 두통 (12.5% vs. 9.2%)과 환각 (7.4% vs. 0%)을 포함한 정신 신경계 이상반응이었다.
9. 고령자에 대한 투여
60세 이상의 노인에 대하여 이 약의 임상시험이 실시되었다 (미국: 154명, 미국외국가: 897명). 미국에서 10mg 이하의 용량으로 이 약 또는 위약을 투여한 시험에서 발현율이 위약군에 비해 2배 이상이고, 3% 이상인 이상반응은 현기증(3%), 졸음(5%), 설사(3%)였다. 미국외 국가에서 실시된 임상에서 총 1959명의 환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 30명(1.5%)의 환자에서 ‘쓰러짐(fall)’이 보고되었고, 이중 28명(93%)이 70세 이상의 노인 환자였다. 쓰러짐을 경험한 28명의 노인환자 중 23명(82%)은 이 약을 10mg 이상으로 투여받은 환자였다. 미국외 국가에서 실시된 임상에서 총 1959명의 환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 24명(1.2%)의 환자에서 ‘혼동’이 보고되었고, 이중 18명(75%)이 70세 이상의 노인 환자였다. 혼동을 경험한 18명의 노인환자 중 14명(78%)은 이 약을 10mg 이상으로 투여받은 환자였다.
10. 기계 조작 및 운전에 대한 영향
비록 이 약 복용 후 낮 시간에 시뮬레이트된 차를 운전하는 시험에서 약물에 의한 영향이 없는 것으로 나타났으나, 운전자 및 기계를 조작하는 자는 다른 수면제와 마찬가지로 약물 복용 후 오전중에 졸음이 있을 수 있다는 것을 알아야한다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 약물 복용 후 7-8시간의 수면이 권장된다.
11. 과량투여
1) 징후 및 증상
주석산졸피뎀의 속방성제제를 단독으로 과량 투여된 시판후 보고서에서 의식 손상이 졸림에서 혼수의 범위에 있었다. 각각의 심혈관계 및 호흡기계 약화가 1례 있었다. 다양한 중추신경계 억제제 (알콜 포함)를 이약과 함께 과량투여시 치명적인 결과를 포함한 보다 심각한 증상이 나타날 수 있다.
2) 권장 처치법
일반적인 대증적 및 보조적 대책이 적절한 경우에 즉각적인 위 세척과 함께 사용되어야 한다. 만약 위를 비우는 것이 아무런 이득이 없는 경우, 활성탄으로 흡수를 감소시키도록 한다. 정맥용 수액이 필요하다면 투여되어야 한다. 플루마제닐이 유용할 수 있다. 약물 과량투여의 모든 경우에서 호흡, 맥박, 혈압, 기타 적절한 징후를 모니터링하고 보조적인 대책을 취하여야 한다. 저혈압 및 중추신경계 억제를 모니터링하고 적절한 의료 처치를 한다. 흥분이 발생하더라도 진정제는 이 약의 과량 투여후 중단하여야 한다.
이 약은 투석되지 않는다.
12. 보관 및 취급상의 주의사항
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관한다.
저장방법: 기밀용기, 실온(1 ~ 30℃)보관
포장단위: 자사포장단위

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